新型コロナ、「三つの対策」同時実施が効果的　研究

【パリＡＦＰ＝時事】感染者を隔離し、職場で人同士の間隔を広げ、学校は閉鎖する──新型コロナウイルスへの対応において、これら三つの措置を同時に実施することが最も効果的な対策だとする調査報告が24日、シンガポールによる対策への検証を基に発表された。（写真は資料写真）
　医学誌「ランセット感染症ジャーナル」に掲載されたシンガポール国立大学（ＮＵＳ）の研究論文によると、物理的な距離を置かせるこれら三つすべてを同時に実施することで、推定される感染者数が劇的に減少するという。
　ただ、感染者の多くが無症状である場合や、感染率が非常に高い場合には効果は大幅に減少するとも指摘されている。
　ＮＵＳの調査チームはまず、新型コロナウイルスの感染拡大について４パターンのシナリオを作成。当局が感染者とその家族を隔離するパターン、隔離に加えて直ちに学校を閉鎖するパターン、隔離に加えて職場の半分を２週間の在宅勤務に切り替えるパターン、以上３パターンすべてを実施するパターンだ。
　当局が何の措置も取らず、感染者１人から１．５人に感染すると仮定した基礎シナリオでは、最初の感染者１００人が確認されてから８０日後には平均累積感染者数は２７万９０００人、シンガポールの人口７．４％に達すると結論付けられた。
　これと比較し、感染者の隔離、職場での間隔確保、学校封鎖の三つの措置を同時に実施した場合には、推定される平均感染者数は９９．３％減の１８００人にとどまり、最も効果が出ることが分かった。
　また、論文は「すべての措置を同時に行った場合と比較すると効果は少ないが、ＳＡＲＳ-ＣｏＶ-２（新型コロナウイルスの正式名称）の感染者数を減らす選択肢として次に有効なのは隔離と職場での間隔を確保する措置で、隔離と学校封鎖の措置、隔離のみと続く」としている。
　一方で、基本再生産数（Ｒ０、感染者１人が生み出した２次感染者数の平均値）が高くなると、どの措置も効果が出にくくなると論文は指摘。
　基礎シナリオではＲ０が２．５の場合、人口の３２％に当たる１２０万人が感染すると見込まれるが、三つの措置を同時に実施した場合でも７８．２％減の２５万８０００人が感染することになる。
　また、無症状の感染者の増加を考慮した場合、これらの措置の効果はさらに複雑なものになる。
　さらに無症状でも他人にウイルスを感染させることが可能と仮定した場合、感染者数は急増するという。Ｒ０が１．５と低い場合にすべての措置を実施したとしても、感染者１００人が検出されてから８０日後の平均累計感染者数は２７万７０００人となり、無症状である人の増加を考慮しなかった場合の１８００人とは大きな差が出るという。【翻訳編集ＡＦＰＢＢＮｅｗｓ】
〔ＡＦＰ＝時事〕（2020/03/26-13:15）

Quarantining infected people, workplace distancing and school closures are most effective in combatting the spread of the new coronavirus when implemented together, according to new research released Tuesday looking at Singapore's response to the killer disease.
Researchers from the National University of Singapore saw a dramatic drop in projected cases when all three physical distancing measures were done at once.
But they warned that if a large number of infected people in the community had no symptoms, or if infection rates were very high, the policies had a much reduced effect.
Singapore has used a policy of testing and tracing of COVID-19 patients to limit the spread of the virus, without ordering a widespread lockdown of society and the economy.
But the city-state on Tuesday announced new measures to shut down bars and other entertainment venues and cancel religious services and after school activities, a day after reporting 54 new infections, bringing the total number of cases to 509.
The study, published in Lancet Infectious Diseases, is the first modelling study of its kind in Singapore.
- Four scenarios modelled -
Researchers modelled the spread in four scenarios -- when authorities quarantined people infected with COVID-19 and their families; quarantine plus immediate school closures; quarantine plus half of the workforce at home for 2 weeks; and a combination of all three.
In their baseline scenario -- which assumed authorities did nothing and each patient infected 1.5 other people -- 80 days after the first 100 cases were detected the average cumulative cases would have reached 279,000, or 7.4 percent of the population.
Compared to this, researchers found that the combined policy of quarantine, workplace distancing and school closures was the most effective, reducing the estimated average number of infections by 99.3 percent to an estimated 1,800 cases.
While less effective than the combined approach, quarantine plus workplace measures presented the next best option for reducing SARS-CoV-2 cases, followed by quarantine plus school closure, and then quarantine only, the report said.
But it found that higher infection (R0) values made all responses more challenging, with an R0 value of 2.5 resulting in 1.2 million cases, 32 percent of the population, in the baseline scenario.
This was reduced 78.2 percent with the combined measures, leading to 258,000 cases.
The response was further complicated when the researchers allowed for an increase in asymptomatic people with the virus.
If they assumed that half of people could pass the virus on without having symptoms -- compared to an estimate of 7.5 percent in the baseline model -- infections soared.
Even at a low R0 of 1.5 and with all the combined measures in place, virus cases at day 80 were estimated at 277,000, compared to the original 1,800 figure.