激戦地の負傷兵救う　不休のウクライナ医療部隊

【ドネツク（ウクライナ）ＡＦＰ＝時事】診察台の上で腕に止血帯を巻かれた兵士のアンドリーさんが、痛みのあまりうめき声を上げている。麻酔医が励まそうと声を掛ける。「痛いのは腕が生きている証拠だ」（写真は負傷兵に処置を施すダビンチ大隊の医療部隊）
　ロシアによる昨年の侵攻開始以来、最も激しい攻防が続いているウクライナ東部バフムートの前線近くで、アンドリーさんは負傷した。
　アンドリーさんはまず、陸軍救急隊によって装甲兵員輸送車で搬送され、さらに救急車に乗り換え、ドネツク地方の安定化処置拠点まで運ばれた。その途上で、迫撃砲の破片が貫通していた肩を衛生兵が止血してくれた。
　治療を引き継いだのは、ダビンチ大隊の医療部隊だ。
　同じくアンドリーという名の外科医（３０）は、雪解けのぬかるみのせいで救急車がスピードを出せないのが厳しいと語った。
　安定化処置拠点は小さな診療所のような場所だ。アルミシートにくるまれた負傷兵のアンドリーさんを、衛生兵が台の上に乗せる。
　全身麻酔の設備はないため、麻酔医のオレグ医師は声を掛けて不安を取り除こうとする。「アンドリー、気分はどうだ？」
　「以前にはもっと気分が良い日もあったんだが」と答えたアンドリーさんは吐き気を催し、嘔吐（おうと）した。「抗生物質の副反応だ」とオレグ医師が説明する。「治せるように、できることをすべてやっているから」
　■止血帯のリスク
　アンドリーさんの肩には開放骨折があり、「恐らく既に１．５リットルほど失血している」とオレグ医師。出血が止まっていない可能性があるため、止血帯を巻いたまま約２５キロ離れたクラマトルスクの病院へ搬送することになった。
　止血帯は命を救ってくれるが、長時間巻いたままにすると負傷した手足が壊死（えし）してしまう恐れがある。だが、とにかく優先すべきは患者の命だとアンドリー医師は言う。
　３時間巻いたままなのは「長い」が、兵士の腕は助かるとアンドリー医師は考えていた。「われわれが診た患者で、（止血帯を）手に４時間巻いたケースもあるが、その手は今動いている」
　■「まさにノンストップ」
　医療部隊が野外で引き継ぎをしていると、再び患者搬送の要請が入る。今度は木の枝でカムフラージュされた装甲兵員輸送車で、１８歳の兵士が運ばれてきた。顔色は悪いが自力で歩いている。脳振とうを起こしていたため投薬し、安静にさせる。
　同じ兵士が２週間前にも、車が横転し、脳振とうで運ばれてきたという。　
　この２人の患者を含め、この日は７人が搬送されてきた。「まさにノンストップだ」とアンドリー医師。それでも重傷の兵士の治療は順調に進んでいるとして、「われわれ医療部隊がよくやっている証しだ。この天候の中でも、すべてのステップが完璧に機能しているのだから」と胸を張った。
　兵士のアンドリーさんに前線から付き添ってきた補助衛生兵のリュボミールさんは、ロシア軍から「頻繁に砲撃される」と嘆いた。
　今回の侵攻でウクライナ兵に最も多いけがは、手足の負傷と並んで爆発の気圧変化による脳損傷がウクライナ兵に最も多いリスクの一つだとオレグ医師は指摘する。昨年夏に安定化処置拠点へ配属されて以来、「１日２０時間、週７日、休みなく働いている──厳しい仕事だ」と話した。【翻訳編集ＡＦＰＢＢＮｅｗｓ】

〔ＡＦＰ＝時事〕（2023/04/05-21:58）

A wounded man with his arm in tourniquets groans with pain on an examination table as the anaesthetist reassures him: That means the arm is alive.
Andriy, a Ukrainian serviceman, was injured Saturday morning near the frontline of Bakhmut, the scene of the heaviest fighting since Russia invaded last year.
He had been transported by army paramedics in an armoured personnel carrier to a point from which he was then taken to a medical stabilisation point in the Donetsk region in an ambulance.
En route, the medics stopped the bleeding caused by shrapnel from a mortar that ripped through Andriy's shoulder.
A team from the Da Vinci Battalion's Ulf (Wolves) medical unit then took over treatment inside the armoured vehicle.
Andriy grimaces as they get him on to a stretcher and into their ambulance for the drive to the stabilisation point.
Melted snow has turned the roads into muddy quagmires.
The difficulty is this weather, because we can't drive fast, says the Ulf unit's 30-year-old surgeon, also named Andriy.
At the stabilisation point, basically a small clinic, medics lift the injured soldier onto a table in a foil blanket.
The anaesthetist, Oleg, talks reassuringly with him, since there is no equipment here for a general anaesthesia to make him unconscious.
- Tourniquet risks -
Andriy, how are you feeling? Oleg asks.
I've had better days, Andriy replies, before retching and vomiting.
It's a reaction to an antibiotic, Oleg says. We're doing all we can so you get well.
The nurse, Liana, 25, wipes his face, asking, Is it painful, very painful?
Andriy has an open fracture on his shoulder and has lost maybe 1.5 litres of blood, Oleg says.
Medics try to remove the tourniquets but fear he is still bleeding, and decide to leave them in place for the journey to a hospital in Kramatorsk, a city about 25 kilometres (15 miles) away.
Tourniquets are life-savers but leaving them on too long can cause the injured limb to die.
The Ulf surgeon Andriy says the main thing is for the patient to stay alive.
Keeping a tourniquet on for three hours is long, he acknowledges, but he is optimistic that the soldier's arm will be saved.
We had a case where the guy had four hours (with a tourniquet) and the hand is now working, he says.
Everything went very successfully, adds Liana.
- 'Non-stop' -
As the medical team debriefs outside, a call comes in -- another patient to collect.
This time, a dark-haired 18-year-old arrives in an armoured personnel carrier camouflaged with branches.
He is pale but walking: he has a concussion, which is treated with medicine and rest.
The medical team immediately recognises him: two weeks ago, he also suffered a concussion when the car he was travelling in flipped over.
These two patients take the day's total at the stabilisation point to seven.
It's simply non-stop, says Andriy, though he is happy with the treatment of the seriously injured man.
This is why our unit is good: all steps working perfectly, even in this weather.
Lyubomir, a medical assistant who helped bring the soldier Andriy in from the front line, says Russians often shell us.
Brain injuries due to pressure changes caused by explosions are among the most common risks for Ukrainian soldiers in this war, Oleg notes, along with damage to arms and legs.
We work 20 hours (a day), seven days, without rest, says the anaesthetist, who has worked at the stabilisation point since last summer.
It's difficult work.