自宅でのみとり急増　緊急事態宣言境に、終末期医療も―受診控え、面会制限影響か・慈恵医大など

　東京慈恵会医科大（東京都）などの研究グループは１１日までに、新型コロナウイルスの感染拡大で緊急事態宣言が出された２０２０年４月以降、ターミナルケア（終末期医療）の利用回数や自宅でのみとりが急増していたとする調査結果をまとめた。感染を恐れた病院の受診控えや入院者減少、面会制限が影響したとみられるという。
　研究は、慈恵医大の青木拓也准教授と飯塚病院（福岡県飯塚市）の柴田真志医師らが実施。個人のレセプト（診療報酬明細書）や特定健診情報を集計した厚生労働省のデータベース「ＮＤＢ」で２０１９年４月～２２年３月の在宅医療サービスの利用状況を分析し、訪問診療、往診、終末期医療、自宅でのみとりの変化を調べた。
　その結果、終末期医療やみとりは緊急事態宣言が出た２０年４月に急増し、その後も増加。訪問診療には大きな変化は見られなかったが、往診は増加傾向にあった。
　医療機関別では、２４時間医師が往診可能などの基準を満たした在宅療養支援診療所・病院（在支診・在支病）で、終末期医療の増加が確認された。
　青木准教授は「在宅医療サービスは外来や入院と比べ、地域格差が大きい。在支診・在支病を地域ごとに整備することで、医療資源の充実につながる可能性がある」と話している。（2024/09/11-14:18）

The use of terminal care and attended deaths at home increased markedly in Japan during the COVID-19 pandemic, a recent study by a Japanese research group has shown.
   The increase that began in April 2020, when the government declared the first COVID-19 state of emergency, is believed to have reflected a reduction in hospital visits by outpatients to avoid infection, as well as a decrease in inpatients and hospital restrictions on visitors, the group said.
   The group's members included Takuya Aoki, associate professor at the Jikei University School of Medicine, and Masashi Shibata, a doctor at Iizuka Hospital in the city of Iizuka in the southwestern prefecture of Fukuoka.
   Using the health ministry's database known as NDB for health insurance claims and information on metabolic syndrome-specific health checkups, the group analyzed the use of home medical care services between April 2019 and March 2022 to see if there was any change in scheduled home visit medical care, house calls, terminal care and attended deaths at home.
   The results showed the use of terminal care and attended deaths kept increasing after surging in April 2020. Although there was no major change in the use of scheduled home visit medical care, house calls were on a rising trend.