頭蓋結合双生児の分離手術に成功　ブラジル

【リオデジャネイロＡＦＰ＝時事】ブラジルで、頭蓋部分がつながった結合双生児の頭蓋骨や脳を分離する手術が成功した。バーチャルリアリティー（ＶＲ）を駆使して手術に備えた医師団は１日、こうした分離手術としては最も複雑なものだったと話した。（写真は分離手術を受けた双生児のベルナルド君とアルトゥール君。ブラジル・リオデジャネイロの病院で。英ロンドンの医療慈善団体「ジェミニ・アントゥワインド」公開）
　アルトゥール・リマ君とベルナルド・リマ君は２０１８年、北部ロライマ州で、非常にまれな結合双生児として誕生した。
　２人は４年近くを結合した状態で過ごしたが、２３時間かかったものを含め計９回の手術で頭頂部が分離され、ようやく互いの顔を見られるようになった。
　手術に協力した英ロンドンの医療慈善団体「ジェミニ・アントゥワインド」は、２人が静脈を共有していることから「これまでで最も複雑な分離手術」だったと説明。
　手術を行ったリオデジャネイロのパウロ・ニーマイヤー州立脳研究所（ＩＥＣＰＮ）の神経外科医、ガブリエウ・モファレジ氏は、「自分のキャリアの中で最も複雑で難しい手術だった」とし、「歴史的な快挙」だと述べた。
　１００人近いスタッフらで構成された医師団は、特に細心の注意を要する６月７日と９日の手術に向け、ＶＲを活用して準備を進めた。２人の脳をスキャンし、結合している頭蓋部分のデジタル地図を作製。英国とブラジルの両国で手術の手順を練習した。
　ジェミニ・アントゥワインドの外科医、ヌール・ウル・オワセ・ジーラニ氏は英ＰＡ通信に対し、「２人を危険にさらす前に、体の構造を確認しながら手術ができるのは本当に素晴らしい」と話し、ＶＲで練習できたのは「近未来的」だと述べている。
　モファレジ氏は、２人は快方に向かっているが、成長するにつれて追加で処置を受ける必要があるかもしれないと説明した。２人とも発話は難しく、ベルナルド君には右手の運動障害があるが、「２人の可能性を信じている」と述べた。【翻訳編集ＡＦＰＢＢＮｅｗｓ】
〔ＡＦＰ＝時事〕（2022/08/02-13:46）

Conjoined twins born in Brazil with a fused head and brain have been separated in what doctors described Monday as the most complex surgery of its kind, which they prepared for using virtual reality.
Arthur and Bernardo Lima were born in 2018 in the state of Roraima in northern Brazil as craniopagus twins, an extremely rare condition in which the siblings are fused at the cranium.
Joined at the top of the head for nearly four years -- most of that spent in a hospital room outfitted with a custom bed -- the brothers are now able to look each other in the face for the first time, after a series of nine operations culminating in a marathon 23-hour surgery to separate them.
London-based medical charity Gemini Untwined, which helped carry out the procedure, described it as the most challenging and complex separation to date, given that the boys shared several vital veins.
It was the most difficult, complex, challenging surgery of my career, said neurosurgeon Gabriel Mufarrej of the Paulo Niemeyer State Brain Institute (IECPN) in Rio de Janeiro, where the procedure was performed.
No one believed it was possible at first. Saving them both was a historic accomplishment.
Members of the medical team, which included nearly 100 staff, prepared for the delicate final stages of the surgery on June 7 and 9 with the help of virtual reality.
Using brain scans to create a digital map of the boys' shared cranium, surgeons practiced for the procedure in a trans-Atlantic, virtual-reality trial surgery executed in both Britain and Brazil.
British neurosurgeon Noor ul Owase Jeelani, the lead surgeon for Gemini Untwined, called the prep session space-age stuff.
It's just wonderful, it's really great to see the anatomy and do the surgery before you actually put the children at any risk, he told British news agency PA.
To do it in virtual reality was just really man-on-Mars stuff.
Pictures and videos released by medical staff showed the boys lying side-by-side post-surgery, little Arthur reaching out to touch his brother's hand.
The boys are still recovering, and may need further procedures as they develop, doctors said. Speech is difficult for them, and Bernardo has a motor deficit on the right-hand side, Mufarrej said.
They will take some time to get to the point where we want them to be. But I believe in them, he said.