終末期がん患者、４割に痛み　緩和ケア「一層対策を」―がんセンター

　がんで亡くなった患者の４割が、死亡する前の１カ月間に痛みを感じていたとの推計を国立がん研究センターがまとめ、３１日付で公表した。一部の患者は、苦痛を和らげる緩和ケアを十分に受けられていない可能性があるという。
　センターは２０１７年に死亡した患者の遺族約２万６０００人を対象に、１９年１月に調査票を送付し、１万２９００人から有効回答を得た。患者が過ごしていた施設の種類や居住都道府県の偏りを調整し、痛みがあった割合などの全国値を推計した。
　推計によると、亡くなる前の１カ月間に痛みがあった割合は４０．４％。死亡の１週間前に痛みがあった患者では、「医師はある程度対処してくれたが不十分だった」（２１％）、「診察の回数や時間が不十分だった」（９％）が痛みの理由として挙がった。
　医療に満足していた割合は７１．１％と高めだった半面、身体の苦痛があった割合は４７．２％、気持ちのつらさがあったケースも４２．３％に上った。患者と医師の間で、終末期をどこで過ごすかの話し合いをしていた割合は３６．５％と低かった。
　心疾患患者の遺族５００３人、脳血管疾患患者の遺族１０４３人なども調査し、痛みがあった割合はそれぞれ２５．３％、２２％だった。
　センターの加藤雅志・がん医療支援部長は、痛みのある患者は現状より減らせると指摘し、「より一層の対策が必要だ」と話した。
　がんセンターは１８年にも、小規模な遺族調査の結果を公表。今回は規模を拡大し全国値を推計した。（2020/10/31-07:41）

Some 40 pct of cancer patients in Japan felt pain during their final month before death, estimates by the National Cancer Center showed Saturday.
   It also found that some of these patients may not have been given adequate care to mitigate their pain.
   The center sent survey forms in January 2019 to 26,000 relatives of cancer patients who died in 2017. It received valid responses from 12,900 of them. The survey results were adjusted to eliminate bias in terms of the type of facilities where patients stayed and prefectures where they lived in order to obtain nationwide figures.
   According to the survey, 40.4 pct of patients felt pain during the month before their death. Relatives of 21 pct of patients who had pain in their final week attributed the pain to insufficient treatment from doctors while 9 pct said that the frequency of and the amount of time spent for medical care were not enough.
   While 71.1 pct of respondents said they were happy with the medical treatment given to patients, physical pain was cited by 47.2 pct and psychological pain by 42.3 pct. In 36.5 pct of all surveyed cases, patients talked with doctors about where they would spend their final days of life.