不妊治療に保険適用　感染症対策で新加算―２２年度診療報酬・中医協

　中央社会保険医療協議会（厚生労働相の諮問機関、中医協）は９日午前の総会で、４月から始まる２０２２年度診療報酬改定を決定し、答申した。少子化対策の一環で、体外受精などの不妊治療を新たに公的医療保険に適用。オンライン診療の普及に向け、初診料を引き上げたほか、新型コロナウイルスを受けた感染症対策として診療所への新たな加算制度も創設した。
　２０年の新型コロナ感染拡大後、初の改定となる。コロナ対応で明らかになった課題への対策に加え、２２年から団塊の世代が７５歳以上の後期高齢者となることを踏まえ、医療機関の役割分担や地域連携を促す内容となった。
　菅義偉前首相が打ち出した不妊治療への保険適用では、４月から人工授精や体外受精が対象となる。このうち体外受精や顕微授精は４３歳未満の女性が主な対象で、回数は最大６回までに設定。自由診療でほぼ全額負担だったこうした治療は、原則３割負担に抑えられる。第三者が提供した精子や卵子を用いた生殖補助医療や、受精卵の染色体異常を調べる「着床前検査」は適用を見送った。
　コロナ対策では既に入院や外来に関する特例加算が導入されており、これらの措置は当面継続する。さらに、地域で診療所が大病院と連携したり、院内の感染防止対策を強化したりした場合、報酬を上乗せする制度を創設。地域全体で感染拡大を防ぐ体制の構築を目指す。
　また、コロナ禍で特例的に認められていた初診時のオンライン診療が４月から恒久化されることに伴い、初診料を２１４０円から２５１０円にアップ。対面診療との差額を縮め、制度の普及を図る方針だ。（2022/02/09-10:36）

A Japanese government panel Wednesday proposed that fertility treatment be covered by the country's public health insurance program as part of efforts to tackle the declining birthrate.
   The Central Social Insurance Medical Council, which advises the health minister, sought the coverage in its proposal on the fiscal 2022 revision of the official medical service fees, adopted at a general meeting in the morning.
   The council also called for raising initial consultation fees that medical institutions collect from those seeking online diagnosis, hoping to promote online medical examinations, currently allowed in exceptional cases amid the novel coronavirus pandemic.
   This will be the first medical service fee revision since the coronavirus began to spread in Japan in 2020. The fees are revised every two years in principle.
   The council's proposal includes fee changes to facilitate the resolution of problems highlighted by the COVID-19 crisis and promote cooperation among medical institutions as the country's "dankai" first baby boomers started turning 75 this year.