かかりつけ医で個別接種　「練馬区モデル」じわり普及―新型コロナワクチン

　政府が新型コロナウイルス感染拡大を防ぐ「切り札」と位置付けるワクチンをめぐり、東京都練馬区は１月末、かかりつけ医での個別接種を中心とする計画をまとめた。４月にも始まる高齢者向けから実施する。計画は「早くて近くて安心」がコンセプトで、「練馬区モデル」として全国に広まりつつあるが、厳格に温度管理した上で配送できるかといった課題もある。
　昨年１２月以降、区と区医師会は集団接種を検討したものの、医師の確保や会場の手配が難しく、「集団接種で全て賄うのは無理」と判断。身近で既往歴を把握し、副反応にも対応できるかかりつけ医での個別接種の導入を決めた。
　区内の６５歳以上の高齢者は約１６万人。この約６５％（１０万４０００人）が６週間で２回接種する体制を組み、うち６割超を区内約２５０カ所の診療所で受け持つ。高齢者はインフルエンザ予防接種と同様に診療所に予約。診療所は必要な分を区に報告する。
　区は超低温管理が必要な米ファイザー製ワクチンを想定。厚生労働省は当初「小分け配送は原則３施設まで」と説明していた。だが、区が問い合わせたところ、「５０～７０箱の小分け配送」も認められたため、民間に委託し、４カ所の区立施設から全ての診療所に小分けにして送ることにした。
　ワクチンは保冷ボックスに詰め、小分けから配送までを３時間以内に行う。診療所では冷蔵保管し、５日以内に使い切る。
　区医師会幹部は「かかりつけ医はコロナ感染者の受け入れは難しいが、ワクチン接種であれば協力できる」と強調。超低温・迅速配送は前例がないものの、「やるしかない」と腹をくくる。
　◇割れる判断
　練馬区と同様、福岡市は診療所での個別接種を中心とし、集団接種や高齢者施設への出張接種などと組み合わせる。高島宗一郎市長は今月１日の記者会見で「かかりつけ医であれば（接種者の）病歴や持病を熟知している」と語った。京都市の門川大作市長も２日、記者団に対し、練馬区モデルを引き合いに「可能な限りそういった取り組みができるよう医師会と連携したい」と述べた。
　もっとも、市町村により事情はさまざまで、判断も異なる。山口県内では、周防大島町が全ての高齢者（約８３００人）を１１カ所の医療機関で個別接種する方針。担当者は「東西に長い島で集落が点在し、集落ごとに会場に集めるのは難しいため」と話す。これに対し、和木町は町内に診療所が二つしかなく、通常診療に支障が出る恐れがあることから、当面集団接種のみとする。（2021/02/08-07:05）

The so-called Nerima Ward model, a plan centered around individual coronavirus vaccinations by family doctors proposed by the Tokyo ward, is gradually spreading throughout Japan.
   Nerima compiled the plan, which promotes a quick and safe way for vaccines to be administered to people at locations near them, in January. It will implement the plan starting with vaccinations for elderly citizens expected to begin as early as April.
   Such a method still faces challenges, including whether vaccines are able to be transported under strict thermal management.
   The ward and the local medical association once considered conducting group vaccinations, but they concluded that it would be impossible to cover everyone under such a method due to difficulties in securing doctors and venues.
   They then decided to introduce a system in which people are individually vaccinated by their family doctors, who are familiar with their medical history and can handle cases of side effects.